荨麻疹（俗称“风疹块”）是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒。据统计，约20%的人一生中至少经历一次荨麻疹发作。南京皮肤病研究所专家将从病因、类型、诊断及治疗多角度解析这一疾病，帮助患者科学应对。
一、荨麻疹的发病机制
荨麻疹的本质是皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加，导致局部水肿。其诱因复杂多样：
1.过敏反应：食物（如海鲜、坚果）、药物（如阿司匹林）、花粉等过敏原可激活肥大细胞释放组胺，引发症状。
2.物理刺激：寒冷、日晒、压力或摩擦（如人工性荨麻疹）可能直接诱发。
3.感染因素：细菌或病毒感染（如感冒）常与急性荨麻疹相关。
4.自身免疫异常：部分慢性荨麻疹患者体内存在针对IgE受体的自身抗体。
二、临床分类与症状特点
根据病程可分为：
-急性荨麻疹：突发风团，24小时内消退但反复发作，持续＜6周，多与感染或过敏有关。
-慢性荨麻疹：症状反复超过6周，需排查潜在疾病（如甲状腺炎）。
特殊类型包括胆碱能性荨麻疹（运动或出汗诱发）、寒冷性荨麻疹等。
三、诊断与鉴别要点
医生通常通过病史和体格检查确诊，必要时进行：
-过敏原检测（如血清IgE或点刺试验）；
-激发试验（针对物理性荨麻疹）；
-实验室检查（血常规、甲状腺功能等排除其他疾病）。
需与湿疹、接触性皮炎等瘙痒性皮肤病区分。
四、阶梯式治疗方案
1.避免诱因：记录饮食日记，远离已知过敏原；物理性荨麻疹患者需减少刺激。
2.抗组胺药物：
-第二代H1抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为选择，副作用小；
-顽固病例可加倍剂量或联用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。
3.生物制剂：奥马珠单抗（抗IgE抗体）适用于难治性慢性荨麻疹。
4.免疫抑制剂：环孢素等用于严重自身免疫性病例，需监测肝肾功。
5.中医调理：辨证使用消风散、玉屏风散等方剂，但需结合现代医学。
五、日常管理与预防
-避免搔抓，冷敷可缓解瘙痒；
-选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；
-压力可能加重症状，建议通过冥想、运动调节情绪。
提示：若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医，警惕过敏性休克风险。
南京皮肤病研究所提醒：荨麻疹虽易复发，但通过规范治疗和科学管理，多数患者可有效控制症状。建议在专业医生指导下制定个性化方案，避免盲目用药延误病情。
皮肤专科
医保定点
舒适环境
无假日
